WASHINGTON – Sangrando e sentindo dor, Kyleigh Thurman não sabia que sua gravidez condenada poderia matá-la.
Médicos do pronto-socorro do Ascension Seton Williamson, no Texas, entregaram a ela um panfleto sobre aborto espontâneo e disseram para ela “deixar a natureza seguir seu curso” antes de dar alta sem tratamento para sua gravidez ectópica.
Quando a jovem de 25 anos retornou três dias depois, ainda sangrando, os médicos finalmente concordaram em dar a ela uma injeção para interromper a gravidez. Mas era tarde demais. O óvulo fertilizado crescendo na trompa de Falópio de Thurman a romperia, destruindo parte de seu sistema reprodutivo.
Isso é de acordo com um reclamação Thurman e o Centro de Direitos Reprodutivos entrou com um pedido na semana passada pedindo ao governo para investigar se o hospital violou uma lei federal quando a equipe deixou de tratá-la inicialmente em fevereiro de 2023.
“Eu fui deixado para me debater”, disse Thurman. “Foi nada menos que ser enganado.”
Mesmo com o governo Biden alertando publicamente os hospitais para tratar pacientes grávidas em emergências, as unidades continuam violando a lei federal.
Mais de 100 mulheres grávidas em dificuldades médicas que buscaram ajuda em prontos-socorros foram rejeitadas ou tratadas de forma negligente desde 2022, revelou uma análise da Associated Press sobre investigações de hospitais federais.
Duas mulheres – uma na Flórida e um no Texas – foram deixadas para abortar em banheiros públicos. No Arkansas, uma mulher entrou em choque séptico e seu feto morreu depois que um pronto-socorro a mandou para casa. Pelo menos quatro outras mulheres com gestações ectópicas tiveram problemas para obter qualquer tratamento, incluindo uma mulher da Califórnia que precisou de uma transfusão de sangue depois de ficar sentada por nove horas em uma sala de espera de emergência.
A Casa Branca diz que os hospitais devem oferecer abortos quando necessário para salvar a saúde de uma mulher, apesar das proibições estaduais. O Texas está desafiando essa orientação e, no início deste verão, a Suprema Corte recusado para resolver o problema.
Proibições de aborto complicam cuidados com gravidez de risco
No Texas, onde os médicos podem pegar até 99 anos de prisão se forem condenados por realizar um aborto ilegal, especialistas médicos e jurídicos dizem que a lei está complicando a tomada de decisões sobre cuidados de emergência durante a gravidez.
Embora a lei estadual diga que a interrupção de gestações ectópicas não é considerada aborto, as penalidades draconianas afastam os médicos do Texas do tratamento dessas pacientes, argumenta o Centro de Direitos Reprodutivos.
“Por mais temerosos que hospitais e médicos estejam de entrar em conflito com essas proibições estaduais de aborto, eles também precisam se preocupar em entrar em conflito com a lei federal”, disse Marc Hearron, um advogado do centro. Os hospitais enfrentam uma investigação federal, pesadas penalidades e ameaças ao financiamento do Medicare se violarem a lei federal.
A organização entrou com duas queixas na semana passada nos Centros de Atendimento Medicare e Medicaid alegando que diferentes prontos-socorros do Texas não trataram duas pacientes, incluindo Thurman, com gestações ectópicas.
Outro reclamação diz Kelsie Norris-De La Cruz, 25, perdeu uma trompa de Falópio e a maior parte de um ovário depois que um hospital de Arlington, Texas, a mandou para casa sem tratar sua gravidez ectópica, mesmo depois que um médico disse que a alta “não era do seu melhor interesse”.
“Os médicos sabiam que eu precisava de um aborto, mas essas proibições estão tornando quase impossível obter assistência médica básica de emergência”, ela disse em uma declaração. “Estou registrando esta queixa porque mulheres como eu merecem justiça e responsabilização daqueles que nos machucaram.”
Diagnosticar conclusivamente uma gravidez ectópica pode ser difícil. Os médicos nem sempre conseguem encontrar a localização da gravidez em um ultrassom, explicaram três médicos diferentes consultados para este artigo. Níveis hormonais, sangramento, um teste de gravidez positivo e ultrassom de um útero vazio indicam uma gravidez ectópica.
“Você não pode estar 100% — essa é a parte complicada”, disse Kate Arnold, uma obstetra-ginecologista em Washington. “Eles são literalmente bombas-relógio. É uma gravidez crescendo nessa coisa que só pode crescer até certo ponto.”
O diretor do Texas Right to Life, Dr. John Seago, disse que a lei estadual protege claramente os médicos de processos judiciais se eles interromperem gestações ectópicas, mesmo que o médico “cometa um erro” ao diagnosticá-la.
“Mandar uma mulher de volta para casa é completamente desnecessário, completamente perigoso”, disse Seago.
Mas a lei estadual “com certeza” deixou os médicos com medo de tratar pacientes grávidas, disse Hannah Gordon, médica de emergência que trabalhou em um hospital de Dallas até o ano passado.
“Isso vai forçar os médicos a começarem a criar cenários questionáveis para os pacientes, mesmo que seja muito perigoso”, disse Gordon. Ela deixou o Texas esperando engravidar e preocupada com o atendimento que receberia lá.
Gordon lembrou de uma paciente grávida em seu pronto-socorro em Dallas que tinha sinais de gravidez ectópica. Como os obstetras-ginecologistas disseram que não podiam diagnosticar definitivamente o problema, eles esperaram para interromper a gravidez até que ela voltasse no dia seguinte.
“Deixou um gosto ruim na minha boca”, disse Gordon.
“Meu Deus, estou morrendo.”
No caso de Thurman, quando ela retornou à Ascension Seton Williamson pela terceira vez, seu obstetra-ginecologista disse que ela precisaria de cirurgia para remover a trompa de Falópio, que havia se rompido. Thurman, ainda sangrando muito, hesitou. Perder a trompa colocaria em risco sua fertilidade.
Mas seu médico disse que ela correria risco de morte se esperasse mais.
“Ela chegou e disse, ou você vai ter que fazer uma transfusão de sangue, ou você vai ter que fazer uma cirurgia ou você vai sangrar até a morte”, disse Thurman, em meio às lágrimas. “Foi quando eu meio que fiquei tipo, “oh meu Deus, eu estou, eu estou morrendo.”
O Ascension Seton Williamson se recusou a comentar o caso de Thurman, mas disse em um comunicado que o hospital “está comprometido em fornecer atendimento de alta qualidade a todos que buscam nossos serviços”.
Na Flórida, uma mulher grávida de 15 semanas vazou líquido amniótico por uma hora na sala de espera de emergência do Broward Health Coral Springs, de acordo com documentos federais. Um ultrassom revelou que a paciente não tinha líquido amniótico ao redor do feto, uma situação perigosa que pode causar infecção séria.
A mulher sofreu um aborto espontâneo em um banheiro público naquele dia, depois que o médico do pronto-socorro listou sua condição como “melhorada” e a deu alta, sem consultar o obstetra-ginecologista do hospital.
As equipes de emergência a levaram às pressas para outro hospital, onde ela foi colocada em um ventilador e recebeu alta após seis dias.
Abortos após 15 semanas eram proibidos na Flórida na época. O diretor médico de obstetrícia do Broward Health Coral Springs disse a um investigador que induzir o parto para qualquer pessoa que apresente ruptura prematura de membranas pré-viável é “o padrão de cuidado, já faz um tempo, independentemente do batimento cardíaco, devido ao risco para a mãe”.
O hospital se recusou a comentar ou compartilhar suas políticas com a AP.
Em outro caso na Flórida, um médico admitiu que a lei estadual complicou o atendimento de emergência à gravidez.
“Por causa das novas leis… a equipe não pode intervir a menos que haja perigo para a saúde do paciente”, disse um médico do Memorial Regional Hospital em Hollywood, Flórida, a um investigador que estava investigando a falha do hospital em oferecer um aborto a uma mulher grávida cuja bolsa estourou com 15 semanas, bem antes de o feto sobreviver.
Problemas vão além dos estados que proíbem o aborto
Violações graves que colocaram em risco a saúde da mãe ou do feto ocorreram em estados com e sem proibição do aborto, concluiu a revisão da AP.
Em entrevistas com investigadores, dois hospitais com falta de pessoal – em Idaho e Washington – admitiram rotineiramente orientar pacientes grávidas a dirigirem para outros hospitais.
Uma paciente grávida em um pronto-socorro de Bakersfield, Califórnia, foi rapidamente triada, mas a equipe não percebeu a urgência de sua condição, uma ruptura uterina. O atraso, concluiu um investigador, pode ter contribuído para a morte do bebê.
Médicos de pronto-socorros na Califórnia, Nebraska, Arkansas e Carolina do Sul não verificaram os batimentos cardíacos fetais ou deram alta a pacientes que estavam em trabalho de parto ativo, deixando-as para dar à luz em casa ou em ambulâncias, de acordo com os documentos.
A escassez de enfermeiros e médicos que assola os hospitais desde o início da COVID-19, os problemas com a contratação de ultrassons 24 horas por dia e as novas leis sobre aborto estão tornando o pronto-socorro um lugar perigoso para mulheres grávidas, alertou Dara Kass, médica emergencista e ex-funcionária do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.
“É cada vez menos seguro estar grávida e procurar atendimento de emergência em um departamento de emergência”, disse ela.
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