NEW HAVEN, Connecticut (WTNH) – A Anthem Blue Cross Blue Shield (BCBS) não planeja mais limitar a cobertura de anestesia em Connecticut caso as cirurgias excedam um limite de tempo definido, disse o controlador estadual Sean Scanlon.
O corte ainda se aplicará a pacientes no estado de Nova York e no Missouri.
Funcionários do BCBS anunciado isso começaria com reivindicações processadas a partir de 1º de fevereiro de 2025.
De acordo com o BCBS, “utilizaremos os valores do tempo de trabalho do médico do CMS para definir o número de minutos relatado para serviços de anestesia. As solicitações enviadas com tempo relatado acima do número de minutos estabelecido serão negadas”.
Algumas isenções incluem pacientes com menos de 22 anos e pacientes que necessitam de cuidados relacionados à maternidade.
“Depois de ouvir pessoas de todo o estado sobre esta política preocupante, meu escritório entrou em contato com a Anthem e tenho o prazer de compartilhar que esta política não entrará mais em vigor aqui em Connecticut”, Scanlon postou quinta de manhã no X.
“Isso é terrível”, O senador Chris Murphy (D-Conn.) postou na quarta-feira no X. “Sobrecarregar os pacientes com milhares de dólares em dívidas médicas adicionais surpresa. E para quê? Apenas para aumentar os lucros corporativos? Reverter esta decisão imediatamente.”
O Sociedade Americana de Anestesiologistas criticou a medida em um comunicado, dizendo em parte: “Com esta nova política, a Anthem não pagará anestesiologistas para fornecer cuidados anestésicos seguros e eficazes a pacientes que possam precisar de atenção extra porque sua cirurgia é difícil, incomum ou porque surge uma complicação”.
“É uma forma cínica de ganhar dinheiro por parte da Anthem, projetada para aproveitar o compromisso que os anestesistas assumem milhares de vezes todos os dias para fornecer aos seus pacientes cuidados anestésicos especializados, completos e seguros”, disse o Dr. Donald E. Arnold, presidente da sociedade. na declaração: “Esta política flagrante quebra a confiança entre a Anthem e seus segurados, que esperam que sua seguradora de saúde pague aos médicos todos os cuidados de que precisam.”
Em resposta à notícia, A governadora de Nova York, Kathy Hochul, escreveu no X“Ultrajante. Vou garantir que os nova-iorquinos estejam protegidos.”
A WTNH entrou em contato com a Anthem BCBS para comentar.
