{"id":107116,"date":"2025-02-27T21:00:00","date_gmt":"2025-02-27T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tvbrazilusa.com\/2025\/02\/27\/a-uf-health-e-united-healthcare-ainda-se-dividiram-apos-6-meses-jacksonville-hoje\/"},"modified":"2025-02-27T21:01:06","modified_gmt":"2025-02-27T21:01:06","slug":"a-uf-health-e-united-healthcare-ainda-se-dividiram-apos-6-meses-jacksonville-hoje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvbrazilusa.com\/pt\/2025\/02\/27\/a-uf-health-e-united-healthcare-ainda-se-dividiram-apos-6-meses-jacksonville-hoje\/","title":{"rendered":"A UF Health e United Healthcare ainda se dividiram ap\u00f3s 6 meses | Jacksonville hoje"},"content":{"rendered":"<p> <script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-8864793242727901\"\r\n     crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p>O Dr. Marvin Dewar viu muitas coisas como advogado e executivo de sa\u00fade. Mas o CEO e o diretor m\u00e9dico da UF Health Physicians diz que nunca testemunhou negocia\u00e7\u00f5es com uma empresa de sa\u00fade se estendem por tanto tempo.<\/p>\n<p>S\u00e1bado marca o in\u00edcio do s\u00e9timo m\u00eas em que o Sistema de Sa\u00fade da UF <a href=\"https:\/\/jaxtoday.org\/2024\/10\/03\/bapist-health-details\/\">esteve fora da rede<\/a> com United Healthcare.<\/p>\n<p>Isso significa que quase 75.000 pessoas em Gainesville, Jacksonville e Central Florida est\u00e3o pagando custos substancialmente mais altos para acessar os cuidados m\u00e9dicos se estiverem segurados pelo United. A UF Health Jacksonville fornece servi\u00e7os para cerca de 26.000 consumidores unidos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que separa a UF Health e o United?<\/h3>\n<p>Dewar diz que a UF Health e os negociadores unidos est\u00e3o mais pr\u00f3ximos de chegar a um acordo de como o profissional de sa\u00fade ser\u00e1 reembolsado por sua cobertura do Medicaid. O maior obst\u00e1culo existe em saber se a UF ser\u00e1 paga para a cobertura do Medicaid que foi fornecida enquanto o United estava fora da rede.<\/p>\n<p>O Medicaid \u00e9 o programa federal e estadual conjunto que ajuda a cobrir os custos m\u00e9dicos para algumas pessoas com renda e recursos limitados. Na Fl\u00f3rida, a Ag\u00eancia para a Administra\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade supervisiona a cobertura do Medicaid.<\/p>\n<p>Em janeiro, o Condado de Duval tinha 222.897 pessoas matriculadas no Medicaid. Em 22,2%, a porcentagem de residentes que est\u00e3o no Medicaid \u00e9 maior em Duval do que em qualquer outro condado onde a UF Health mant\u00e9m um hospital.  <\/p>\n<p>O que pode ter um efeito maior no Jaxsons \u00e9 a conversa sobre seguro privado.<\/p>\n<p>Dewar diz que a \u00faltima oferta do United, fornecida em janeiro, n\u00e3o representa o aumento dos custos de sa\u00fade desde que as duas partes assinaram seu contrato anterior.<\/p>\n<p>&#8220;Acho que o United fez progresso para que eles n\u00e3o tenham mais para tr\u00e1s&#8221;, disse Dewar. \u201cMas podemos ter movido apenas um d\u00e9cimo do caminho em termos de fechar essa lacuna. &#8230; Ainda h\u00e1 uma desconex\u00e3o no lado comercial.<\/p>\n<p>\u201cAinda pensamos que muita oportunidade &#8211; em vez de pensar nisso, pois o United pode querer pensar sobre isso sobre a taxa ou o pre\u00e7o &#8211; ainda pensamos que a oportunidade \u00e9 restringir a lacuna, de modo que o que recebemos \u00e9 realmente o que o contrato diz, para que voc\u00ea n\u00e3o precise compensar os 20 a 30% dos cuidados que voc\u00ea fornece que voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 recebendo (reimbursed)\u201d. \u201d<\/p>\n<p>Em seu <a href=\"https:\/\/www.uhc.com\/ufhealth\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">p\u00e1gina da web sobre as negocia\u00e7\u00f5es,<\/a> A United diz que sua prioridade \u00e9 finalmente finalizar um acordo acess\u00edvel.<\/p>\n<p>&#8220;N\u00f3s nos encontramos com a UF Health mais de uma d\u00fazia de vezes nas \u00faltimas semanas, enfatizando nosso compromisso em chegar a um acordo acess\u00edvel para consumidores e empregadores&#8221;, escreveu United em comunicado a <em>Jacksonville hoje.<\/em> \u201cEm 10 de janeiro, apresentamos uma proposta que inclu\u00eda compromissos significativos. Ainda estamos aguardando uma contraproposta e instam a sa\u00fade da UF a compartilhar nosso senso de urg\u00eancia em renovar nosso relacionamento para garantir que as fam\u00edlias da Fl\u00f3rida tenham acesso a cuidados acess\u00edveis. \u201d<\/p>\n<p>As autoridades de sa\u00fade da United e da UF se reuniram nove vezes durante a quinzena final de janeiro.<\/p>\n<p>As duas partes permanecem separadas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Efeito do aumento da assist\u00eancia m\u00e9dica e seguro<\/strong><\/h3>\n<p>Em fevereiro, a Strata Decision Technology, uma empresa de an\u00e1lise de dados de Chicago, divulgou os resultados de uma pesquisa com 100 l\u00edderes financeiros hospitalares em toda a Am\u00e9rica. Ele descobriu que a maior preocupa\u00e7\u00e3o para este ano era manter a estabilidade financeira. A an\u00e1lise Strata constatou que a flexibilidade financeira seria obtida atrav\u00e9s da gest\u00e3o de despesas &#8211; negocia\u00e7\u00e3o de taxas com pagadores de seguros e acompanhando os custos da m\u00e3o -de -obra.<\/p>\n<p>&#8220;Com os custos trabalhistas continuando a subir para hospitais e sistemas de sa\u00fade em todo o pa\u00eds, muitas organiza\u00e7\u00f5es buscam encontrar um equil\u00edbrio entre otimizar os cuidados e o gerenciamento efetivo das despesas da for\u00e7a de trabalho&#8221;, constatou o relat\u00f3rio dos estratos.<\/p>\n<p>Em 2023, a KFF &#8211; anteriormente conhecida como Kaiser Family Foundation &#8211; pesquisou mais de 3.600 adultos americanos com seguro de sa\u00fade sobre sua experi\u00eancia usando seus benef\u00edcios de seguro de sa\u00fade. Embora 81% tivessem pensamentos &#8220;excelentes&#8221; ou &#8220;bons&#8221; sobre sua cobertura, a mesma pesquisa constatou que 58% dos adultos segurados tiveram problemas para acessar seu seguro no ano anterior.<\/p>\n<p>&#8220;As conseq\u00fc\u00eancias s\u00e9rias de sa\u00fade e financeiras surgem como resultado direto de problemas de seguro, e os consumidores cujos problemas incluem reivindica\u00e7\u00f5es negadas t\u00eam muito mais probabilidade de precisar de cuidados atrasados \u200b\u200bou negados, para experimentar um decl\u00ednio no estado de sa\u00fade e enfrentar custos diretos mais altos&#8221;, constatou o relat\u00f3rio da KFF.<\/p>\n<p>Em outubro, um m\u00eas ap\u00f3s o final do contrato de seguro hospitalar com o United, Dewar enfatizou, como o United foi <a href=\"https:\/\/www.propublica.org\/article\/unitedhealth-healthcare-insurance-denial-ulcerative-colitis\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">l\u00edder do setor em nega\u00e7\u00f5es de sa\u00fade<\/a> de sistemas hospitalares.<\/p>\n<p>Naquela \u00e9poca, Dewar disse que a nega\u00e7\u00e3o consistente das reivindica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade da UF era um dos maiores impedimentos para chegar a um acordo.<\/p>\n<p>&#8220;United lidera o setor de seguros de sa\u00fade &#8211; isso est\u00e1 liderando por tr\u00e1s&#8221;, disse Dewar <em>Jacksonville hoje<\/em> no outono passado. \u201cEles lideram com nega\u00e7\u00f5es cerca de um ter\u00e7o das alega\u00e7\u00f5es que entram, o que \u00e9 uma figura impressionante que cria muito trabalho para anular essas nega\u00e7\u00f5es. \u00c0s vezes, voc\u00ea os derruba. Mas, no m\u00ednimo, atrasa seu pagamento e custa que voc\u00ea deve receber os pagos. \u201d<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&#8216;Defender&#8217; &#8216;depor&#8217;, &#8216;negar&#8217;<\/h3>\n<p>Desde o in\u00edcio do impasse, o executivo -chefe da United Healthcare, Brian Thompson, foi morto na cidade de Nova York enquanto caminhava para a confer\u00eancia de um investidor.<\/p>\n<p>A morte de Thompson chocou alguns e encantou outros. <a href=\"https:\/\/www.npr.org\/2024\/12\/05\/nx-s1-5217711\/unitedhealthcare-ceo-brian-thompson-shooting-investigation\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Segundo<\/a>as balas que derrubaram Thompson tinham as palavras &#8220;defender&#8221;, &#8220;depor&#8221; e &#8220;negar&#8221; escritas sobre elas.<\/p>\n<p>As autoridades de sa\u00fade da UF ficaram mortificadas.<\/p>\n<p>&#8220;Isso \u00e9 uma trag\u00e9dia e n\u00e3o deveria ter acontecido&#8221;, disse Dewar no in\u00edcio deste ano. &#8220;E ningu\u00e9m deve tentar criar uma justificativa para algo assim para um indiv\u00edduo que era o pai de algu\u00e9m, o filho de algu\u00e9m e a esposa de algu\u00e9m.&#8221;<\/p>\n<p>A morte de Thompson, 4 de dezembro, levou a um <a href=\"https:\/\/www.npr.org\/2024\/12\/11\/nx-s1-5223483\/examining-the-factors-that-play-into-the-high-rate-of-insurance-denials\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Conversa\u00e7\u00e3o nacional sobre nega\u00e7\u00f5es de reivindica\u00e7\u00f5es de seguro<\/a> no setor de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Dias depois, o United respondeu com um <a href=\"https:\/\/www.uhc.com\/news-articles\/newsroom\/fact-sheet\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Ficultura sobre a aprova\u00e7\u00e3o de suas reivindica\u00e7\u00f5es<\/a> avaliar. A Companhia professou que aprova e paga 90% de suas reivindica\u00e7\u00f5es e aquelas de que n\u00e3o s\u00e3o devido a erros administrativos que podem ser corrigidos.<\/p>\n<p>Dewar diz que n\u00e3o \u00e9 esse o caso da UF Health. Ele diz que o United nega entre 20% e 30% das reivindica\u00e7\u00f5es que o sistema de sa\u00fade arquiva com a companhia de seguros.<\/p>\n<p>&#8220;N\u00e3o estamos gostando da posi\u00e7\u00e3o de estar fora da rede&#8221;, disse Dewar. \u201cMas ainda precisamos ter essa lacuna fechada no lado comercial. Assim que a desmatada pode apresentar uma maneira real de fechar essa lacuna &#8211; se est\u00e1 aumentando as taxas (reembolso) ou fazendo as coisas (diferentes), elas poderiam faz\u00ea -lo de qualquer maneira. Existem v\u00e1rias maneiras de fechar a lacuna. N\u00f3s apenas temos que fechar essa lacuna.<\/p>\n<p>&#8220;Assim que eles, estaremos de volta \u00e0 rede&#8221;.<\/p>\n<p><em>Divulga\u00e7\u00e3o: United Healthcare \u00e9 o provedor de seguros de sa\u00fade da WJCT Public Media, a organiza\u00e7\u00e3o dos pais de<\/em> Jacksonville hoje.<\/p>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/jaxtoday.org\/2025\/02\/27\/uf-health-united-healthcare-negotiations\/\">Source link <\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Dr. Marvin Dewar viu muitas coisas como advogado e executivo de sa\u00fade. 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