{"id":66535,"date":"2024-11-27T00:54:46","date_gmt":"2024-11-27T00:54:46","guid":{"rendered":"https:\/\/tvbrazilusa.com\/2024\/11\/27\/policia-civil-investiga-fraudes-contra-planos-de-saude\/"},"modified":"2024-11-27T00:54:47","modified_gmt":"2024-11-27T00:54:47","slug":"policia-civil-investiga-fraudes-contra-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvbrazilusa.com\/pt\/2024\/11\/27\/policia-civil-investiga-fraudes-contra-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Pol\u00edcia Civil investiga fraudes contra planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p> <script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-8864793242727901\"\r\n     crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<\/p>\n<div id=\"taboola-read-more\" style=\"display:block; width:100%\">\n<p>A Pol\u00edcia Civil do Rio de Janeiro deu in\u00edcio, nesta segunda-feira, 25, \u00e0 Opera\u00e7\u00e3o Bisturi. Trata-se de uma a\u00e7\u00e3o destinada a combater fraudes em planos de sa\u00fade.\n<\/p>\n<p>Segundo os agentes, o crime teria causado um preju\u00edzo de R$ 50 milh\u00f5es para operadoras como Bradesco Sa\u00fade, Amil, Golden Cross e SulAm\u00e9rica. O esquema operava na capital e na Baixada Fluminense, conforme informa\u00e7\u00f5es das autoridades. A investiga\u00e7\u00e3o come\u00e7ou h\u00e1 tr\u00eas anos, depois de den\u00fancia da Bradesco Sa\u00fade \u00e0 Delegacia do Consumidor.<\/p>\n<p>Duas t\u00e1ticas usadas pelos criminosos no Rio de Janeiro<br \/>Ao jornal O Globo, o delegado Wellington Vieira descreveu duas t\u00e1ticas principais usadas pelos criminosos. A primeira era a obten\u00e7\u00e3o de liminares judiciais para autorizar cirurgias a pre\u00e7os inflacionados, muitas vezes n\u00e3o realizadas.\n<\/p>\n<p>A outra era a utiliza\u00e7\u00e3o de falsos m\u00e9dicos que solicitavam reembolsos por servi\u00e7os n\u00e3o prestados. De acordo com a investiga\u00e7\u00e3o, eles usavam nomes de m\u00e9dicos que j\u00e1 morreram. Para coletar provas, agentes cumpriram 15 mandados de busca e apreens\u00e3o em locais como Barra da Tijuca, Leblon, Ipanema, Jacarepagu\u00e1 e Duque de Caxias.\n<\/p>\n<p>Os alvos inclu\u00edam advogados e m\u00e9dicos. As buscas visavam a apreender documentos, celulares e dispositivos eletr\u00f4nicos que auxiliem nas investiga\u00e7\u00f5es. A opera\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m revelou o envolvimento de m\u00e9dicos leg\u00edtimos.\n<\/p>\n<p>Cassio Ide Alves, diretor t\u00e9cnico-m\u00e9dico da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge), afirmou ao Globo que o uso de \u00f3rteses e pr\u00f3teses no esquema n\u00e3o \u00e9 surpreendente em virtude do alto valor desses materiais.\n<\/p>\n<p>Ele ainda afirmou que, embora o esquema seja mais sofisticado, \u00e9 uma evolu\u00e7\u00e3o de pr\u00e1ticas investigadas pela Comiss\u00e3o Parlamentar de Inqu\u00e9rito (CPI) das Pr\u00f3teses, em 2015. Al\u00e9m disso, Alves ressaltou a necessidade de avan\u00e7ar na tipifica\u00e7\u00e3o de crimes de fraude em sa\u00fade.\n<\/p>\n<p>Preju\u00edzos em raz\u00e3o das fraudes<br \/>No ano passado, um relat\u00f3rio do Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS) e da consultoria EY estimou perdas no setor de sa\u00fade suplementar entre R$ 30 bilh\u00f5es e R$ 34 bilh\u00f5es, em raz\u00e3o das fraudes.\n<\/p>\n<p>O n\u00famero representa de 11,1% a 12,7% da receita total do setor. A Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade), que representa grandes operadoras como Bradesco Sa\u00fade e SulAm\u00e9rica, afirmou que as fraudes prejudicam n\u00e3o apenas as empresas, mas tamb\u00e9m os usu\u00e1rios.\n<\/p>\n<p>A Bradesco Sa\u00fade declarou, em nota, que \u201crepudia e atua fortemente contra a pr\u00e1tica de fraudes no setor de sa\u00fade suplementar, que impactam todo o sistema\u201d.\n<\/p>\n<p>A SulAm\u00e9rica, por sua vez, destacou o uso de tecnologia e inova\u00e7\u00e3o para proteger mais de 5 milh\u00f5es de usu\u00e1rios. Essa medida, de acordo com a operadora, \u201cgarante atendimentos por profissionais qualificados\u201d.\n<\/p>\n<p>Fonte: Revista Oeste              <\/p>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/diariodobrasilnoticias.com.br\/noticia\/policia-civil-investiga-fraudes-contra-planos-de-saude-6746493948e34\">Source link <\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Pol\u00edcia Civil do Rio de Janeiro deu in\u00edcio, nesta segunda-feira, 25, \u00e0 Opera\u00e7\u00e3o Bisturi. Trata-se de uma a\u00e7\u00e3o destinada a combater fraudes em planos de sa\u00fade. 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