Perimenopausade acordo com a Johns Hopkins, é um momento de transição crucial na vida de uma pessoa. Não é bem menopausaque ocorre quando se chega a 12 meses consecutivos sem menstruar, mas marca um período de alterações hormonais com sintomas que podem impactar significativamente a vida de uma pessoa na perimenopausa. Ainda assim, o mistério envolve este evento corporal natural porque, como em muitas áreas da saúde reprodutiva, pouca investigação se centra nele. Um relatório de Faculdade de Medicina de Harvard publicado em Janeiro diz que 99% dos estudos pré-clínicos sobre envelhecimento ignoram a menopausa, aumentando ainda mais a disparidade e impedindo as mulheres de aceder a informações vitais para a sua qualidade de vida.
Conforme definido por Centro Médico Irving da Universidade de Columbiaperimenopausa significa quase menopausa, um período em que os menstruadores estão em processo de transição da menstruação regular para o final da ovulação, quando os ovários param de liberar óvulos.
Em um esforço para destacar a importância da perimenopausa, Oovauma plataforma de saúde feminina que oferece testes hormonais em casa para monitorizar a fertilidade e a saúde reprodutiva, recolheu informações de mais de 700 mulheres norte-americanas com idades entre os 35 e os 52 anos, revelando detalhes surpreendentes das suas experiências.
De acordo com Oova “Relatório sobre o estado da perimenopausa em 2024″quase 61% das mulheres disseram não ter certeza se estavam na perimenopausa.
Dra.fundador da Oovadisse a Reckon que o relatório revelou a desinformação que tanto as mulheres como os médicos têm nesta área da saúde, incluindo como os primeiros sintomas podem começar. Embora muitas vezes seja considerada uma condição que as pessoas “mais velhas” enfrentam, cerca de 25% dos entrevistados disseram que os sintomas começaram antes dos 35 anos.
“Você pensa: ‘Ah, sou muito jovem. Ainda não estou experimentando isso. Até seus médicos vão dizer: ‘Você é muito jovem, não é perimenopausa.’ Mas agora estamos vendo que quando você realmente olha quando os sintomas começaram, é antes dos 35 e muitas mulheres ainda estão tentando engravidar nesse período, certo? Portanto, há uma grande lacuna de conhecimento aí”, disse ela.
A treinadora de bem-estar mental Angela Hopper, 50, detalhou alguns dos sintomas da perimenopausa que sentiu nos últimos 9 anos em um vídeo postado no Tik Tok em 11 de setembro, para o qual ela diz que ninguém a preparou.
“Inflamação, inchaço, problemas gastrointestinais”, lista ela. “Eu era uma mãe temperamental. Tudo, tudo era irritante.”
Dra. Stephanie Jona Buehlerpsicóloga, terapeuta sexual certificada e diretora de LearnSexTherapy.com contou a Reckon sobre os sintomas mentais da perimenopausa.
“Não sei se alguém entende completamente a ligação entre estrogênio, humor e ansiedade, mas direi que as mulheres correm mais risco de depressão e ansiedade do que os homens”, disse Buehler, acrescentando que os sintomas que antes eram leves podem ser exacerbada ao entrar na perimenopausa. “Quando você adiciona baixo nível de estrogênio, agora os sintomas pioram, então há um número maior de mulheres relatando que têm depressão e ansiedade.”
Ela disse que a perimenopausa pode afetar o bem-estar mental e os relacionamentos, especialmente com parceiros do sexo masculino que seus clientes dizem não entender o que estão passando.
“Eles olham para sua parceira e dizem: ‘Bem, você parece a mesma coisa para mim. Por que isso está acontecendo? E, você sabe, você pode parecer saudável por fora e talvez haja muitas coisas que são saudáveis por dentro, mas seus hormônios estão diminuindo e você se sente péssimo e irritado”, disse Buehler.
Brandy Michelle Crittenden usa sua plataforma Tik Tok para discutir a perimenopausa. Em 8 de outubro ela postou um vídeo perguntando a seus seguidores como eles aprenderam sobre a perimenopausa, porque ela não aprendeu até pesquisar seus sintomas no Google – dor no ombro – o que a levou a pensar que estava tendo um ataque cardíaco. De acordo com o relatório “State of Perimenopause”, o Google foi o principal lugar onde as mulheres procuraram informações sobre a perimenopausa e, em geral, apenas 14,4% relataram só conseguir encontrar respostas confiáveis para suas perguntas na maior parte ou o tempo todo.
“Nunca tive um médico para conversar comigo sobre perimenopausa ou menopausa e ainda só quero saber por quê”, disse Crittenden.
Os especialistas dizem que parte do problema é que os marcadores da perimenopausa podem estar associados a outras condições e não existe um cronograma uniforme para quando todas as mulheres começam a transição.
“Acho que o que acontece é que, porque há uma gama tão ampla de idades [at which] você pode começar a perimenopausa, fica difícil diagnosticar alguma coisa”, disse Bárbara HannaDO, FACOG, NCMP e OB-GYN em MinhaMenopausaRx. Hanna é especialista em medicina osteopática, menopausa e obstetrícia.
Também existe um equívoco sobre os sintomas da perimenopausa e quais deles afetam mais as mulheres. Divaraniya apontou ondas de calor e secura vaginal como alguns dos sintomas tipicamente associados à doença, mas de acordo com o relatório, apenas 53% das mulheres disseram ter experimentado estes sintomas. As alterações de humor foram o sintoma número um (92%), com ansiedade (90%), inchaço (90%), dificuldade para dormir (80%) e diminuição do interesse por sexo (80%) completando os cinco primeiros.
De acordo com Johns Hopkinsos sintomas ocorrem durante a perimenopausa devido a flutuações hormonais. Sintomas semelhantes aos da TPM ocorrem quando os níveis de estrogênio estão altos e, quando estão baixos, podem ocorrer ondas de calor ou suores noturnos.
Mulheres na perimenopausa forçadas a defenderem-se
As mulheres no relatório descreveram a sua experiência na perimenopausa como solitária e assustadora, com muitas relatando não serem levadas a sério quando descrevem os seus problemas.
“A maioria dos médicos, por não estarem realmente sintonizados com as mudanças hormonais do corpo da mulher, dirão apenas ‘você está bem’, mas mesmo assim a mulher ainda se sente péssima”, disse Hanna.
Pode ser uma experiência frustrante e isoladora para as mulheres, que relatam não se sentirem validadas pelos seus médicos. Apenas 11,5% dos participantes disseram que foram levados a sério pelos seus prestadores de cuidados de saúde e apenas 4,4% disseram que se sentiam seguros de que os seus médicos sabiam como tratar as suas preocupações sobre a perimenopausa.
“Sinto-me decepcionado com meu obstetra e médico por não levar meus sintomas a sério, nem me preparar para como meus hormônios podem se comportar…”, escreveu um participante anônimo. “Eles não estão interessados em testar meus hormônios, então sinto que preciso resolver esse problema com minhas próprias mãos para retardar alguns dos problemas cognitivos que estou enfrentando.”
Divaraniya diz que esses sentimentos de demissão podem levar a uma desconfiança mais profunda nos profissionais médicos.
“Quando você é demitido, você começa a se sentir sem gás, perde a confiança no sistema médico e a partir daí tudo se transforma em uma bola de neve. Por isso, penso que o que espero é que este relatório comece a lançar luz sobre a realidade por detrás daquilo que as mulheres estão realmente a viver”, disse Divaraniya.
Esta não é uma experiência isolada. As mulheres, especialmente as negras, relataram iluminação médica a gás e sentir que suas preocupações não são abordadas por profissionais médicos há décadas. A iluminação médica ocorre quando os profissionais de saúde ignoram, minimizam ou não acreditam nos sintomas dos pacientes, levando-os a duvidar de suas próprias experiências. Por exemplo, uma mulher que relata fortes dores menstruais pode ser informada de que está “reagindo de forma exagerada” ou que isso é “apenas parte de ser mulher”, em vez de investigar possíveis condições como endometriose.
Quando se trata de menopausa e perimenopausa, Hanna sugere que é necessária mais educação para os profissionais de saúde.
“Não aprendi isso na residência e não aprendi isso no início da minha prática”, disse Hanna. “E então, quando a sua comunidade médica não está consciente e não reconhece esta fase da vida e os sintomas que ocorrem nesta fase da vida, como é que as próprias mulheres podem ter validação do que estão a sentir?”
Um 2023 Estudo da University College Londres de mulheres que falam inglês, principalmente no Reino Unido, descobriram que 90% das mulheres na pós-menopausa não foram ensinadas sobre a menopausa nas escolas e 60% delas só começaram a aprender sobre o assunto quando começaram a ter sintomas.
“Quando os médicos não entendem realmente alguma coisa ou não estão sintonizados com isso ou não têm as respostas, sinto que eles dispensam as mulheres”, disse Hanna.
Ela acrescentou que as mulheres agora têm mais opções com clínicas de telessaúde e prestadores especializados em perimenopausa e menopausa.
“Eu digo às mulheres que vocês precisam conversar com um especialista em menopausa porque eles vão entender onde você está na sua saúde menstrual, vão olhar para você de forma abrangente e oferecer soluções que você sabe que podem ajudá-la a gerenciar e explicar o processo .”
Segundo o relatório, quase 75% das mulheres não recebem tratamento para a perimenopausa. Buehler aconselha as mulheres e seus parceiros a não descartarem as queixas associadas à perimenopausa.
“Acho que esse é o maior problema da saúde da mulher hoje, que as mulheres simplesmente lidam. Sempre nos colocamos em último lugar quando estamos passando por essa transição e não é um dia, nem um mês, nem um ano, pode durar até uma década. Onde está o limite?” disse Divaraniya.
Faz parte das expectativas mais amplas e baseadas no género que as mulheres evitar ou ter vergonha de discutir sua saúde sexual e reprodutiva precisa. Mas Divaraniya diz que isso está a mudar e está entusiasmada por ouvir as pessoas terem estas discussões porque as mulheres da geração da sua mãe, por exemplo, não foram encorajadas a procurar tratamento.
“Eles lidaram com isso em silêncio. Somos a geração que realmente faz perguntas, desafia e exige mais. Portanto, estou entusiasmado com a mudança que vai acontecer”, disse Divaraniya.
