(CNN) — Um conjunto crescente de evidências sugere que o uso de semaglutida pode levar à diminuição do uso de substâncias, e um grande estudo novo mostra uma ligação promissora entre o medicamento e o uso de tabaco. Mas especialistas enfatizam que muito mais pesquisa é necessária antes de usar os medicamentos off-label para cessação do tabagismo.
Em um estudo publicado na segunda-feira no periódico Annals of Internal Medicine, pesquisadores monitoraram os registros médicos de mais de 200.000 pessoas que começaram a tomar medicamentos para tratar diabetes tipo 2, incluindo quase 6.000 pessoas que usavam medicamentos semaglutida, como Ozempic.
Ao longo de um ano, as pessoas que começaram a usar semaglutida tiveram significativamente menos probabilidade de ter consultas médicas para transtornos relacionados ao uso de tabaco, prescrições de medicamentos para parar de fumar ou aconselhamento para parar de fumar do que aquelas que começaram a tomar outros medicamentos para diabetes, como insulina e metformina.
Os autores do estudo observam que os motivos pelos quais os indivíduos podem estar menos propensos a procurar tratamento médico para o transtorno do uso de tabaco variam muito; isso pode sugerir que o uso de tabaco diminuiu ou que eles se tornaram menos dispostos a procurar ajuda para parar de fumar, por exemplo.
Pode haver uma mistura de mudanças impulsionadas por medicamentos e mudanças impulsionadas pelo paciente, disse a Dra. Disha Narang, endocrinologista e diretora de medicina da obesidade na Endeavor Health em Chicago, que não estava envolvida na nova pesquisa.
“Se eu tiver um paciente com diabetes tipo 2 que esteja tomando um desses agentes e ele tiver um histórico de tabagismo, muitas vezes, nossas visitas envolvem uma conversa sobre cessação do tabagismo”, ela disse. “Essas pessoas podem começar a prestar atenção especial à sua saúde a longo prazo e mudar alguns hábitos porque estão sendo tratadas para diabetes.”
Além disso, o novo estudo não mediu a gravidade do uso do tabaco, como o número de cigarros consumidos por dia, desejos ou abstinência.
Entender como a semaglutida afeta esses fatores é “crucial” para determinar se os medicamentos podem ser usados para cessação do tabagismo, disse a Dra. Nora Volkow, diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas e coautora do novo relatório. Além disso, mais trabalho seria necessário para entender a dosagem apropriada e os efeitos adversos antes de usar os medicamentos de sucesso de uma nova maneira, disse ela.
Mas outras pesquisas iniciais sugerem que a semaglutida e outros medicamentos GLP-1 podem interagir com o sistema de recompensa do cérebro de uma forma que ajuda a modular os desejos, seja por comida, nicotina, álcool ou outras drogas.
“O principal motivador do porquê muitos de nós comemos demais está relacionado àqueles reforçadores de respostas positivas que obtemos ao comer certos alimentos. E é o mesmo circuito para alimentos e para medicamentos”, disse Volkow.
Embora questões-chave permaneçam, Volkow disse que está impressionada com o quão consistentes as descobertas têm sido quando se trata da relação entre o uso de semaglutida e a diminuição do uso de substâncias – em diferentes substâncias e entre diferentes grupos de pacientes. O novo estudo encontrou ligações semelhantes entre aqueles com e sem obesidade.
“Um sinal como esse não pode ser ignorado, particularmente por causa de quão consequente ele pode ser se, de fato, pudermos ter agora um novo medicamento para tratar a cessação do tabagismo”, ela disse. “Isso pode ter um impacto tremendo na saúde.”
As taxas de tabagismo nos Estados Unidos diminuíram ao longo do tempo, mas o tabagismo continua sendo a principal causa de doenças e mortes preveníveis, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Um estudo recente da American Cancer Society descobriu que o tabagismo contribui para quase 1 em cada 5 novos casos de câncer e quase um terço das mortes por câncer a cada ano.
Mas menos de 1 em cada 10 fumantes adultos consegue parar de fumar a cada ano, de acordo com o novo estudo, e as opções de tratamento para parar de fumar não mudaram muito nas últimas décadas.
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