(WSVN) – Ele recebeu uma conta do Medicare dizendo que eles estavam pagando $ 17.000 por um ferimento terrível. Um problema, ele nunca teve um ferimento. A empresa se safou? Vamos trazer Help Me Howard com Patrick Fraser.
Se você cresceu no sul da Flórida, é provável que você ame a água.
Henry fez e faz
Henry: “Sempre gostei de esquiar no oceano, mergulhar, pescar, voar de asa delta, tudo o que você quiser.”
Mais uma aventura aquática; Henry é um caçador de tesouros.
Henry: “Este é um pedaço da China Kangxi da Dinastia Ming, do século XVI.”
Um hobby divertido e gratificante.
Henry: “Isso abriu muitas portas para mim, doando tesouros e trocando tesouros.”
Você nunca sabe que surpresa o oceano revelará e, no caso de Henry, que surpresa o correio entregará.
Henry: “E a conta era de US$ 17.000.”
Era do Medicare dizendo que eles haviam aprovado e pago um pagamento de US$ 17.237 a uma empresa de suprimentos médicos.
Henry teve uma coparticipação.
Henry: “Dizendo que eu estava prestes a ficar devendo ao Medicare, perto de US$ 3.500.”
Agora fica estranho…
Henry: “Descobri que estava sendo cobrado por um processo que nunca tinha feito, em um lugar onde nunca tinha estado antes, por pessoas das quais nunca tinha ouvido falar.”
A empresa que está cobrando Henry e o Medicare é a Max Care Solution, que disse ter fornecido milhares e milhares de dólares em gaze e curativos para o ferimento de 122 cm de Henry.
Henry: “E da última vez que verifiquei, não tinha nenhuma ferida com 48 polegadas quadradas.”
A conta dizia que os suprimentos foram encomendados pelo Dr. Martinez.
Henry: “Não sei quem ela é. Nunca ouvi falar dela. Nunca a conheci.”
Henry tentou ligar para a empresa que cobra o Medicare.
Eles não responderam.
Ele então ligou para o Medicare.
Henry: “E entrei em contato com o departamento de fraudes e disse a eles que não havia a mínima chance de eu pagar um centavo dessa conta.”
Não quer pagar a conta e também não quer que o Medicare use seu dinheiro de impostos para pagar os US$ 17.000 pela gaze.
Henry: “Então estou frustrado, bravo e determinado.”
Henry está sendo cobrado por serviços do Medicare que ele não recebeu, mas como ele pode escapar do pagamento, Howard?
Howard Finkelstein, especialista jurídico da 7News: “É simples, se você não recebeu os serviços, não precisa pagar por eles. A parte mais complicada às vezes é provar que você não os recebeu. Mas a boa notícia é que, depois que você registra uma reclamação no Medicare, é responsabilidade deles resolver isso.”
A Max Care Solutions não atendeu nossas ligações. Não havia ninguém no escritório deles perto de Pinecrest nos dias em que fomos lá.
O médico que a Max Care alegou ter pedido os gazes nos escreveu: “Eu não escrevi para esses suprimentos. Suspeito que isso seja uma atividade fraudulenta e investigarei o que está acontecendo com minhas credenciais.”
Entramos então em contato com o Medicare.
Eles agiram rapidamente, nos dizendo que só porque algo está marcado como pagável não significa que os fundos serão pagos.
Eles nos disseram que estavam investigando a Max Care Solutions e então fizeram o que Henry queria.
Henry: “Eles negaram o pagamento à Max Care Solutions e também me liberaram de qualquer obrigação de pagar minha taxa do Medicare.”
O problema dele foi resolvido depois que Henry mergulhou no Help Me Howard.
Henry: “Estou muito feliz por ter contatado a Help Me Howard. Foi sua correspondência, também com o Medicare, que ajudou a levar isso a uma conclusão satisfatória.”
Que bom que pudemos ajudar Henry e é bom ver o Medicare agir tão rápido.
Agora, não importa se você tem seguro Medicare ou privado, é bom verificar seu formulário de explicação de benefícios, que informa quais serviços você recebeu e quanto foi pago.
E se você vir algo que não pareça certo, ligue para o número no seu cartão de seguro.
Sente que alguém está tentando te enganar? Não quer uma solução paliativa? Deixe-nos garantir que você obtenha alguma ajuda, porque temos uma receita para o seu problema, esperamos
Com este Help Me Howard, sou Patrick Fraser, 7News.
Mais Informações:
Fraude Medicare
Para uma empresa privada de seguro de saúde, ligue para o número no verso do seu cartão de seguro.
CONTATO HELP ME HOWARD:
E-mail: helpmehoward@wsvn.com
Repórter: Patrick Fraser em pfraser@wsvn.com
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