O que você deve saber sobre reivindicações não comprovadas de link de tylenol-autismo

Médicos e especialistas em autismo em todo o país estão recuando contra as reivindicações do presidente Donald Trump, ligando Tylenol, vacinas e autismo sem dar novas evidências.

Também falando em uma entrevista coletiva na segunda-feira, o secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. disse que, por insistência de Trump, ele está lançando um esforço de “toda a agência” para identificar as causas do autismo envolvendo os Institutos Nacionais de Saúde, a Administração de Alimentos e Medicamentos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e os Centros para Serviços Medicare e Medicaid.

As taxas de autismo aumentaram para 1 em 31 crianças (3,2 %), contra 1 em 36 crianças em 2020, de acordo com o CDC. Cientistas, médicos e pesquisadores atribuem o aumento a uma maior conscientização do distúrbio, e o “espectro” mais recente e abrangente usado para emitir diagnósticos para pessoas com expressões mais leves de autismo.

O autismo é um distúrbio complexo e é difícil dizer se pode haver fatores adicionais por trás do aumento, dizem os especialistas. Eles acreditam que não há uma causa única e dizem que a retórica do governo parece ignorar e minar décadas de pesquisa científica sobre os fatores genéticos e ambientais envolvidos.

Brian Lee, um dos autores de um estudo que desmoronava um vínculo entre autismo e acetaminofeno, como o medicamento é genericamente conhecido, disse a repórteres em um briefing na segunda -feira que as reivindicações criam “o mesmo tipo de caos” que as decisões recentes do Comitê de Vacinas do CDC sobre a vacina MMR.

“Sempre que uma voz diferente é adicionada à conversa, ela causa um pouco de confusão, especialmente se as mensagens forem completamente diferentes”, disse Lee, professor de epidemiologia e bioestatística da Universidade de Drexel.

“O anúncio sobre autismo foi a demonstração mais triste da falta de evidências, rumores, reciclagem de mitos antigos, conselhos ruins, mentiras definitivas e conselhos perigosos que já testemunhei por qualquer pessoa em autoridade no mundo que afirma saber algo sobre ciência”, afirmou Arthur Caplan, da Divisão de Ética Médica da Escola de Medicina da Universidade de Nova York, disse em uma declaração. “O que foi dito não foi apenas não suportado e errado, mas com negligência extraordinária no gerenciamento da gravidez e na proteção da vida fetal”.

Aqui estão cinco coisas para saber:

O que Trump disse?

“Não leve o Tylenol, não leve”, disse Trump. “Lute como o inferno para não aceitar.”

Ele repetiu o conselho quase uma dúzia de vezes e também incentivou as mães a não dar a droga a seus bebês. O presidente reconheceu que o conselho foi baseado em suas opiniões pessoais.

“Estou apenas fazendo essas declarações minhas”, disse Trump. “Não os estou fazendo com esses médicos. Porque quando eles falam sobre, você sabe, resultados diferentes, estudos diferentes, falo sobre muito senso comum. E eles também. Eles também. Eles também têm isso.”

Especialistas, incluindo o American College of Obstetricians and Ginecologists, há muito tempo recomendam o acetaminofeno como uma opção segura durante a gravidez. Outros medicamentos para alívio da dor, como o ibuprofeno, não são recomendados durante a gravidez e podem causar danos graves a um bebê em desenvolvimento, especialmente após 20 semanas.

Febre não tratada durante a gravidez, principalmente durante o primeiro trimestre, aumenta o risco de abortos, nascimento prematuro e outros problemas, de acordo com a Sociedade de Medicina Materna-Fetal.

Falando ao lado de Kennedy, um cético, Trump parou de se opor a todas as vacinas. Mas ele disse que as principais imunizações devem ser adiadas, ou tiros combinados devem ser feitos separadamente – mesmo que tenha sido provado que As vacinas não têm link para o autismo.

“Não os deixe bombear seu bebê com a maior pilha de coisas que você já viu em sua vida”, disse ele.

Trump também superestimou como tais fotos – algumas das quais protegem contra quatro doenças – são dadas.

“Eu acho que é muito ruim. Eles estão bombeando, parece que eles estão bombando em um cavalo”, disse Trump. “Você tem um filho pequeno. Uma criança pequena e frágil. E você tem um tanque de 80 vacinas diferentes, eu acho, 80 misturas diferentes, e elas o bombotam.”

O que a ciência mostra?

Lee e seus colegas da Universidade de Drexel examinaram a ligação entre os distúrbios do acetaminofeno e do desenvolvimento neurológico, incluindo autismo e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, em um estudo de 20 anos que seguiu 2,5 milhões de mulheres grávidas e seus filhos na Suécia. Suas descobertas foram publicadas no ano passado no Jornal da Associação Médica Americana.

“Nós encontramos [in this study] Um ligeiro aumento estatístico no risco de autismo e TDAH, mas a associação não é causação ”, disse Lee, que possui um doutorado.“ Essa é uma espécie de comparação de maçãs para oranges porque o [acetaminophen] Os usuários são tão diferentes de várias maneiras. ”

O “grande elefante na sala” é genética, disse ele. Em uma análise de irmãos de crianças expostas a acetaminofeno no útero, Lee e seus colegas não encontraram vínculo.

Seu artigo sugeriu que as mães geneticamente predispostas em relação ao autismo ou ao TDAH têm maior probabilidade de ter condições que as levam a usar acetaminofeno para alívio da dor, mas as mesmas predisposições podem ser o que aumenta a probabilidade de uma criança ter essas condições.

Lee e seus colegas não foram os únicos pesquisadores que controlavam a genética em seus estudos. “Esses estudos não estão apoiando que exista uma associação causal entre o uso e o autismo do acetaminofeno”, disse ele.

“A ciência não mudou”, continuou Lee. “O governo fez algumas coisas que levantam sobrancelhas, pelo menos no que diz respeito aos cientistas, e eles não estão fundamentados nas melhores evidências científicas”.

Lee também descartou a alegação de Trump de que o autismo não foi encontrado nas comunidades Amish.

“Essa não é necessariamente a reivindicação mais credível. Se houvesse dados para apoiar isso, bem, o que é mais provável que aconteça é que as pessoas que possam ser Amish terão menos probabilidade de buscar cuidados médicos, o que também resultaria em menos chances de obter um diagnóstico de autismo”, disse ele.

Lee faz sua pesquisa na Suécia, onde as taxas de autismo são “bastante altas”, disse ele, explicando que as diferenças no diagnóstico e relatório de condições como autismo, não diferenças na genética, são a causa mais provável de taxas de prevalência variadas entre os países. Embora seja fácil assumir que fatores externos causam essas diferenças, o forte componente genético do autismo sugere que a verdadeira prevalência é provavelmente semelhante em todo o mundo, disse ele.

Um conflitante papel Isso chamou a atenção é uma revisão de 2025 da literatura por pesquisadores do Mount Sinai Medical Center.

“Nossas descobertas mostram que os estudos de alta qualidade têm maior probabilidade de mostrar uma ligação entre a exposição pré-natal ao acetaminofeno e o aumento dos riscos de autismo e do TDAH”, o principal autor Dr. Diddier Prada, professor assistente de ciência da saúde e política da população, e medicina ambiental e ciência climática, na Escola de Medicina da ICAHN do Monte Sinai, disse em uma comunicado de imprensa. “Dado o uso generalizado deste medicamento, mesmo um pequeno aumento de risco pode ter grandes implicações na saúde pública”.

O estudo não foi baseado em novas descobertas, mas uma revisão ponderada de qualidade de estudos antigos enfatizando aqueles que os pesquisadores acreditam ser de alta qualidade e descartar aqueles que consideram de menor qualidade, disse Lee.

“E é aqui que os cientistas discordam do que uma pessoa considera uma alta qualidade e outra pessoa pode não acreditar ou concordar”, disse ele. “E assim, as conclusões que eles chegam neste artigo não são necessariamente com o que outros cientistas concordariam.

Lee acrescentou: “O estudo, na minha opinião, é uma análise bastante seletiva das evidências para o momento”.

O que Tylenol disse?

A fabricante de Tylenol, Kenvue, contestou qualquer ligação entre o medicamento e o autismo e alertou que, se as mães grávidas não usarem o tylenol quando necessitadas, elas poderiam enfrentar uma escolha perigosa entre febre sofrida ou o uso de alternativas mais arriscadas.

Em um comunicado, a empresa disse:

“Acreditamos que a ciência independente e sólida mostra claramente que levar o acetaminofeno não causa autismo. Discordamos fortemente de qualquer sugestão de outra forma e estamos profundamente preocupados com o risco à saúde que isso representa para as mães que esperam.

“O acetaminofeno é a opção mais segura do analgésico para mulheres grávidas, conforme necessário durante toda a gravidez. Sem ela, as mulheres enfrentam escolhas perigosas: sofrem através de condições como febre que são potencialmente prejudiciais à mãe e ao bebê ou usam alternativas mais arriscadas.

“Os fatos são que, mais de uma década de pesquisa rigorosa, endossada pelos principais profissionais médicos e reguladores globais de saúde, confirma que não há evidências credíveis que ligem o acetaminofeno ao autismo. Estamos com as muitas profissionais de saúde pública e médicos que revisaram essa ciência e concordaremos. Continuaremos a explorar todas as opções para proteger os interesses de saúde das mulheres e crianças americanas.”

O que o FDA disse?

Em um carta abertao FDA adotou uma abordagem mais cautelosa do que Trump, incentivando os médicos a “considerar minimizar o uso de acetaminofeno durante a gravidez para febres de rotina de baixo grau”.

“Essa consideração também deve ser equilibrada com o fato de que o acetaminofeno é a alternativa mais segura sem receita na gravidez entre todos os analgésicos e antipiréticos; aspirina e ibuprofeno têm impactos adversos bem documentados no feto”, lia a carta.

A agência deixou claro que uma relação causal entre acetaminofeno e autismo não foi estabelecida em vários estudos, mas também citou “estudos contrários na literatura científica”.

“A associação é uma área contínua de debate científico e os médicos devem estar cientes da questão em sua tomada de decisão clínica, especialmente porque a maioria das febres de curto prazo em mulheres grávidas e crianças pequenas não requer medicamentos”, disse o FDA.

O que as mulheres grávidas devem fazer?

Especialistas disseram que as mulheres grávidas devem continuar conversando com seus médicos e profissionais de saúde sobre os riscos de tomar acetaminofeno.

“Os médicos continuam sendo a pedra angular em termos de ser a melhor fonte de informação, porque são os que precisam processar as informações científicas”, disse Lee. “O americano médio lá fora não deve lidar com essa responsabilidade. Portanto, converse com seu médico se tiver dúvidas. E faça perguntas, acho que essa é a recomendação número 1.

“Mas o ponto principal até agora é que, a menos que haja novas evidências que saem para dizer o contrário, os órgãos clínicos especializados por aí não têm nenhum, não encontram nenhum motivo forte para acreditar que o acetaminofeno causa autismo ou TDAH”, disse ele.

A Associated Press contribuiu com relatórios.