A taxa de mortalidade infantil do condado de Duval é maior que a média do estado da Flórida, especialmente entre bebês negros.
Os desafios de fechar a lacuna racial e reduzir a taxa geral de bebês que morrem antes do primeiro aniversário são os tópicos de uma cúpula na terça -feira no centro de Jacksonville – no mesmo dia em que o conselho da cidade de Jacksonville deve aprovar um orçamento que elimine o financiamento proposto pelo prefeito para um programa para reduzir a mortalidade infantil.
O Programa de Trabalhadores de Saúde Comunitária da Flórida da Flórida da Flórida Start Coalition havia sido financiada por dólares federais da era pandêmica. A prefeita Donna Deegan procurou ampliar o esforço, alocando US $ 310.000 em seu orçamento.
O Comitê de Finanças do Conselho da Cidade de Jacksonville reduziu seu pedido inicialmente para US $ 110.000 em agosto e mais tarde para zero. É o segundo ano consecutivo que o orçamento de Jacksonville não inclui financiamento de itens de linha para prevenção de mortalidade infantil.
O problema da mortalidade infantil
Em 2023, 7,9 de cada 1.000 crianças nascidas no condado de Duval morreram antes do primeiro aniversário. Isso é comparado aos 6 dos 1.000 bebês da Flórida. O número local diminuiu nos últimos cinco anos, de 9,5 crianças em cada 1.000 nascidos vivos em 2018, mas permaneceu teimosamente mais alto que a taxa estadual da última década.
A CEO da Agape Family Health, Mia Jones, diz que pode haver um efeito cascata se o Condado de Duval não investir na redução da mortalidade infantil.
Sua organização sem fins lucrativos fornece serviços preventivos para aqueles que estão grávidas ou esperam engravidar. O Centro de Saúde qualificado pelo governo federal presta atendimento a pacientes que ganham menos de duas vezes o nível federal de pobreza. (Para uma família de quatro, isso seria uma renda de US $ 64.300.)
Jones serviu no Conselho da Cidade de Jacksonville e na Câmara dos Deputados da Flórida antes de se tornar CEO da Agape em 2017.
“Se não conseguirmos garantir que as mães sejam saudáveis o suficiente para produzir bebês saudáveis, que, em última análise, crescem para serem cidadãos produtivos, nos colocamos como uma comunidade em um espaço onde um dia não estaremos aqui. Não haverá o suficiente para sustentar a comunidade que desejamos ter”, diz Jones.
O Dr. Christopher Watson, médico de família que presta serviços da Agape, estima que ele entregue cerca de uma dúzia de bebês anualmente.
Watson encontra as pessoas grávidas que visitam sua prática geralmente não percebem que estão doentes ou a gravidade de seus problemas de saúde. Ele diz que os pacientes em comunidades carentes geralmente não têm consciência sobre os recursos de baixo custo disponíveis para ajudar a reduzir seus riscos.
A pré -eclâmpsia é uma complicação comum e potencialmente perigosa que Watson vê. É quando uma pessoa grávida tem pressão alta e geralmente um alto nível de proteína na urina, e muitas vezes leva a entregas antecipadas.
O prematuro é definido como nascido antes da 37ª semana de gravidez. De acordo com a marcha das Dimes, a taxa de nascimentos prematuros de Jacksonville de 12 crianças para cada 1.000 nascidos vivos em 2023 é maior que a da Flórida (10,7 por 1.000 nascimentos) e os nação (10,4 nascimentos prematuros por 1.000 nascimentos). Nascimento prematuro e síndrome da morte súbita infantil são duas das principais causas de mortes infantis.
Efeitos da política federal
Outros desafios que o Condado de Duval enfrenta em sua busca para reduzir a mortalidade infantil são os efeitos da aplicação da imigração federal e as mudanças iminentes de políticas federais sobre a elegibilidade do Medicaid, dizem os médicos.
“Com o Agape, temos uma grande população hispânica de pacientes”, diz Watson. “Com o clima atual, há uma desconfiança ou medo. ‘Se eu procurar atendimento. Se tiver a sorte de chegar ao hospital para entregar, não sei se quero aproveitar a chance de sair com meu filho para consultas de acompanhamento.’ (Alguns dos meus pacientes têm) o medo de serem presos ou deportados. ”
“Na Agape, vimos uma queda de nossos pacientes hispânicos vindo procurar cuidados”, diz ele.
Watson estima que menos de 10% de seus pacientes têm seguro comercial. Quase um terço está no Medicaid, o Programa Federal de Seguro de Saúde para pessoas de baixa renda.
Quando o presidente Donald Trump assinou o único belo projeto de lei em 4 de julho, o Escritório de Orçamento do Congresso apartidário estimou que 7,8 milhões de pessoas perderiam o acesso ao Medicaid na próxima década. Watson diz que a legislação, apoiada pela delegação completa do nordeste da Flórida, terá um impacto local adverso.
“Com os reembolsos mais baixos com pessoas que têm Medicaid, muitos lugares para de tomar o Medicaid, o que criará um deserto para as mulheres”. Watson diz. “Com as leis e políticas, acho que veremos um aumento na mortalidade infantil (em Jacksonville).”
Na sessão legislativa de 2025, o senador estadual Tracie Davis, D-Jacksonville, introduziu um projeto de lei que deu às mulheres grávidas presuntivas Medicaid A elegibilidade enquanto uma decisão final sobre sua elegibilidade foi determinada. O projeto de lei significava “aumentar o acesso aos cuidados pré -natais necessários para mulheres grávidas em áreas carentes”. morreu no comitê.
Complicações de cuidados maternos
O acesso aos cuidados pré -natais foi destacado como crítico para reduzir a mortalidade infantil.
A Coalizão Start Start Healthy do Nordeste da Flórida fornece serviços que variam de visitas de enfermagem em casa para pais pela primeira vez e de baixa renda; uma despensa móvel com fraldas e outras necessidades para pais com crianças pequenas; A divulgação direcionada para as pessoas em códigos postais onde a mortalidade infantil é um problema e muito mais.
Em um pedido de agosto de 2023 para uma concessão federal de blocos de saúde materna e infantil, o Departamento de Saúde da Flórida destacou os esforços do programa local de profissionais de saúde da Community Coalition da Coalizão Start local porque forneceu recursos e educação para as mães expectantes e pós -parto.
Apesar de encarar a perda de financiamento da cidade para seu programa de divulgação, o trabalho da coalizão continuará com sua cúpula de 23 de setembro.
Meredith Smith será seu orador principal. Smith é diretor executivo da Cradle Cincinnati, uma organização sem fins lucrativos que reduziu a mortalidade infantil no terceiro maior município de Ohio.
“O que estamos fazendo é centralizar as mulheres negras … voz e perguntar o que elas precisam,” Smith disse ao PBS Newshour no início deste ano. “A singularidade desse modelo é que, em vez de ser como vemos adequado para você receber cuidados, pensamos em como você deseja receber cuidados. E isso muda a maneira como entendemos cuidar das pessoas nos EUA, ponto final.”
As crianças negras no condado de Duval têm muito mais probabilidade de morrer dentro de seu primeiro ano de vida do que crianças brancas ou hispânicas.
Em 2023, 13 em cada 1.000 bebês negros morreram no primeiro ano de nascimento. Ao mesmo tempo, sete em cada mil bebês hispânicos e cinco em cada mil bebês brancos não chegaram aos deles.
A taxa de mortalidade infantil negra de Duval é maior que a taxa de 8/1.000 da Ucrânia, um país que luta por sua soberania, de acordo com dados do Banco Mundial.
Um começo mais brilhante para os pais
O Cradle Cincinnati descobriu que era capaz de reduzir a mortalidade infantil, fornecendo grupos de apoio pós -parto como esses e trabalhando para garantir que as necessidades básicas das mães – incluindo moradias estáveis, transporte confiável e cuidados infantis acessíveis – são atendidos.
Willie Roberts diz que tem sido um pedido da maioria de seus 52 anos de carreira de enfermagem para fornecer recursos da comunidade e conectar pessoas vulneráveis aos recursos.
“O que estamos vendo em Duval, nesse ambiente urbano, vemos muita pobreza”, diz Roberts. “Temos muitas mães que acessam os cuidados pré -natais no final dos estágios da gravidez. Acho que é porque eles não sabem como navegar no sistema. Falta de conhecimento e recursos. Isso é algo que fazemos, compartilham recursos com as mães”.
O “nós” é o programa de início de São Vicente de São Vicente. O BRIGHT BELKNINGS DIRECTION parceira a alimentação do nordeste da Flórida para fornecer aos participantes alimentos não perecíveis. O programa também fornece fraldas, fórmula e toalhetes.
E os funcionários do hospital realizam workshops no segundo sábado de cada mês no Centro para a Prevenção de Disparidades da Saúde da Universidade Edward Waters. Desde 2014, mais de 1.000 mulheres participaram do programa.
Naomi Grant e Kayla Way são mães iniciantes que participaram deste mês.
O filho de Grant, Nolan, tem 8 meses. A filha de Way, Ky’liah, completará 7 meses na próxima semana. As duas mães se conheceram durante um chá de bebê comunitário na primavera e permaneceram em contato.
Grant diz que aprendeu sobre a depressão pós -parto durante uma sessão de início mais brilhante.
“Geralmente, as pessoas não reconhecem que têm”, diz Grant. “A aula me ajudou e me ajudou a melhorar para que eu pudesse ser uma mãe melhor para ele.”
A lição deste mês ensinou aos pais a identificar um grito roxo. Roberts e colegas enfermeiros Elaine Barney e Odille Thomas identificaram os sintomas que podem sinalizar síndrome de babá abalada ou trauma de cabeça abusiva.
“Todo o objetivo desta classe … O Condado de Duval tem a maior taxa de mortalidade infantil do estado”, disse Roberts às 15 mães e cuidadores em 13 de setembro. “Os bebês estão morrendo antes de estarem 1! Graças a Deus, seu bebê sobreviveu à idade de 1. O que está acontecendo é que os bebês estão morrendo.”
Embora o início mais brilhante ofereça instruções apenas em inglês, está buscando voluntários que possam traduzir as lições para o espanhol.
Uma maneira de o programa BRILHER BELKNINGS procura reduzir as mortes infantis é fornecer um Playard portátil como um pacote ‘n Play para os pais que participam de cinco aulas consecutivas.
Roberts diz que dormir com uma criança em sua cama é uma das principais causas de mortalidade infantil.
“Advogamos em cada classe, independentemente dos tópicos, em cada aula, falamos sobre a importância das práticas de amamentação e sono seguro”, diz Roberts. “Queremos perfurar continuamente as mães que co-dormem (não é bom.)”
O mantra que eles ensinam às mães é lembrar o ABC: o bebê deve dormir “sozinho, nas costas, em um berço”.
